Nöralterapi

Nöralterapi, düşük dozda lokal anestezik bir ilacın deri altına, belirli noktalara ya da sinir çevresine küçük enjeksiyonlarla uygulandığı bir yöntemdir. Tamamlayıcı tıp yaklaşımları arasında anılan nöralterapi, enjeksiyon ve ilaç içerdiği için yalnızca bu alanda eğitim almış hekim tarafından, tıbbi koşullara uygun ortamda yapılır. Bu sayfada nöralterapinin ne olduğunu, nasıl uygulandığını, kimlere uygulanmadığını ve olası yan etkilerini bulabilirsiniz. Önemli bir not baştan: nöralterapi mevcut tıbbi tedavinin yerine geçmez; hekim değerlendirmesiyle, gerekiyorsa diğer tedavilere destekleyici olarak planlanır.

Nöralterapi nedir?

Nöralterapinin kökleri 20. yüzyılın ilk yarısında Almanya'da çalışan hekimlere dayanır. Yöntemin temel düşüncesi, otonom sinir sistemi ile dokular arasındaki ilişkinin vücudun farklı bölgelerindeki yakınmalarda rol oynayabileceğidir. Bu yaklaşımda iki kavram öne çıkar:

• Segmental uygulama: Yakınmanın bulunduğu bölge ve bu bölgeyle aynı sinir segmentine bağlı deri alanlarına yapılan yüzeysel enjeksiyonlar
• Bozucu alan kavramı: Eski ameliyat izleri gibi bölgelerin uzak yakınmalarla ilişkili olabileceği varsayımı; bu kavram nöralterapi geleneğine aittir ve bilimsel olarak tartışmalıdır

Lokal anestezik ilacın uygulandığı bölgede sinir iletimini kısa süreli etkilediği bilinmektedir. Nöralterapide ise bunun ötesinde, sinir sistemi üzerinden düzenleyici bir etki oluşturduğu düşünülmekte ve bu konu araştırılmaktadır. Kanıt düzeyi uygulamadan uygulamaya farklıdır; bu nedenle beklentiler gerçekçi tutulur ve karar kişiye özel verilir.

Kimlere uygun olabilir?

Nöralterapinin kişiye uygun olup olmadığı muayene, ayrıntılı öykü ve gerekirse tetkiklerle hekim tarafından belirlenir. Değerlendirmede yakınmanın nedeni, daha önce yapılan tedaviler, kullanılan ilaçlar, alerji öyküsü ve eşlik eden hastalıklar ele alınır. Altta tedavi gerektiren bir hastalık varsa öncelik onun tanı ve tedavisidir. Şikâyetlere göre genel bilgilendirme için Ağrı ve Eklem Sorunları sayfasına göz atabilirsiniz.

Nasıl uygulanır?

1. Muayene ve planlama: Uygulanacak bölgeler ve kullanılacak ilaç belirlenir; alerji ve ilaç öyküsü sorulur.
2. Hazırlık: Hasta oturur ya da uzanır. Uygulama bölgesinin derisi antiseptik solüsyonla temizlenir.
3. Enjeksiyon: Tek kullanımlık, ince iğneler ve enjektörlerle, seyreltilmiş lokal anestezik ilaç küçük miktarlarda deri içine, deri altına ya da belirlenen noktalara verilir. Deri içi uygulamalarda küçük kabarcıklar oluşabilir.
4. Gözlem: Uygulamadan sonra kısa bir süre dinlenilir; baş dönmesi, çarpıntı ya da alerjik bir belirti olup olmadığı izlenir.

Bir seans, uygulanan bölge sayısına göre genellikle kısa sürer. İğne girişinde hafif bir batma ve ilacın verildiği anda kısa süreli yanma hissedilebilir.

Uygulama öncesi bilinmesi gerekenler

• Lokal anestezik ilaçlara (diş hekiminde ya da küçük cerrahi girişimlerde yapılan uyuşturmalar dahil) daha önce alerji ya da beklenmeyen bir tepki gelişip gelişmediğini mutlaka belirtin.
• Kan sulandırıcı, kalp ritmi ilacı ve düzenli kullandığınız diğer ilaçları hekiminize söyleyin; kendi kendinize ilaç bırakmayın.
• Uygulama günü hafif bir şeyler yemiş olmanız, iğne sırasında baş dönmesi riskini azaltabilir.
• Gebelik olasılığı varsa uygulamadan önce bildirin.

Kimlere uygulanmaz?

Aşağıdaki durumlarda nöralterapi uygulanmaz ya da ancak hekimin ayrıntılı değerlendirmesinden sonra karar verilir:

• Kullanılacak lokal anestezik ilaca ya da benzer ilaç grubuna karşı bilinen alerji
• Ciddi kalp ritmi bozuklukları ve bazı kalp iletim sorunları
• Ağır karaciğer ya da böbrek yetmezliği
• Kanama bozukluğu veya kan sulandırıcı ilaç kullanımı (özellikle derin uygulamalarda)
• Uygulama bölgesinde enfeksiyon, açık yara ya da aktif deri hastalığı
• Ateşli hastalık veya genel durumun bozuk olduğu dönemler
• Gebelik ve emzirme (hekim değerlendirmesi gerekir)
• Kontrol altında olmayan sara (epilepsi) gibi nörolojik durumlar

Olası yan etkiler ve riskler

Her enjeksiyon uygulamasında olduğu gibi nöralterapinin de yan etkileri olabilir. Sık görülenler genellikle hafif ve geçicidir:

• İğne yerlerinde hassasiyet, kızarıklık, küçük morluklar
• Uygulama sırasında ya da sonrasında baş dönmesi, bayılma hissi
• Bölgede geçici uyuşukluk
• Kısa süreli yorgunluk ya da yakınmalarda geçici artış

Daha seyrek ama ciddi riskler arasında lokal anestezik ilaca alerjik reaksiyon, ilacın damar içine kaçmasına bağlı çarpıntı, kulak çınlaması, ağızda metalik tat gibi belirtiler, enfeksiyon ve derin uygulamalarda sinir ya da organ yaralanması sayılabilir. Bu nedenle uygulama, acil müdahale olanakları bulunan ortamda yapılır.

Ne zaman hemen hekime başvurmalı? Uygulamadan sonra nefes darlığı, yüzde ya da dudakta şişlik, yaygın kaşıntılı döküntü, göğüs ağrısı, belirgin çarpıntı, bilinç bulanıklığı veya iğne yerinde artan kızarıklık, sıcaklık ve ateş gelişirse vakit kaybetmeden sağlık kuruluşuna başvurun.

Seans sayısı ve takip

Seans sayısı ve aralığı kişiden kişiye değişir; yakınmanın türüne, verilen yanıta ve genel sağlık durumuna göre hekim tarafından belirlenir. Her seans öncesinde önceki uygulamaya verilen yanıt ve olası yan etkiler sorgulanır. Beklenen yanıt alınmazsa uygulamaya devam etmek yerine tanı ve tedavi planı yeniden gözden geçirilir.

Nöralterapi; egzersiz, fizik tedavi, ilaç tedavisi ya da gerektiğinde başka uygulamalarla birlikte bir planın parçası olarak değerlendirilebilir. Muayenede değerlendirilen diğer seçenekler hakkında akupunktur ve proloterapi sayfalarından bilgi alabilirsiniz.

Yasal çerçeve ve kimler uygulayabilir?

Nöralterapi ilaç enjeksiyonu içeren tıbbi bir girişimdir. Sağlık Bakanlığı'nın geleneksel ve tamamlayıcı tıp düzenlemeleri çerçevesinde, bu alanda eğitimini tamamlamış hekim tarafından, yetkili birimde ve ilgili mevzuata uygun koşullarda yapılır. Kullanılan ilaçlar ruhsatlı ürünlerdir; malzemeler tek kullanımlık ve sterildir.

Mevcut tedavinizi bırakmanız ya da değiştirmeniz gerekmez; nöralterapi tıbbi tedavinin yerine geçmez, hekim değerlendirmesiyle destekleyici olarak planlanır. Kararı, muayene sonrasında sizinle birlikte veririz: önce muayene, sonra karar. Randevu için iletişim sayfası üzerinden bize ulaşabilirsiniz.